Как растворить стоматологический цемент

Чистка зубов от камня — выбираем самый эффективный способ

Наверное, каждый человек хочет, чтобы у него была красивая, привлекательная улыбка. Она добавляет уверенности, открытости, коммуникабельности. А зубной камень, являющий собой желтоватый тёмный налёт, разумеется, способен разрушить красоту и привлекательность улыбки.

К счастью, от него можно избавиться!

Показания к применению Нимесила

Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:

симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
альгодисменорея.

Противопоказания

гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
состояние после аортокоронарного шунтирования;
заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
выраженные расстройства свертывания крови;
декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
заболевания печени;
печеночная недостаточность;
алкоголизм, наркотическая зависимость;
беременность или лактация;
возраст младше 12 лет;
гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Рисунок 2 — Побочный эффект Нимесила — расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:

аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
расстройства зрения – нечеткость зрения;
расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Рисунок 3 — Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.

Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.

Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства — нимесулид — отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Рисунок 4 — Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Рисунок 5 — Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги Нимесила

Рисунок 6 — Аналоги Нимесила

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата — нимесулид — превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением — проконсультируйтесь со специалистом.

Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие – Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;

Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Диагностика кариеса цемента

Увы, диагностировать болезнь самостоятельно невозможно. Пациент может чувствовать лишь реакцию на холодные и горячие напитки. Этот дискомфорт мимолётный и большинство людей не обращают на него внимания. И только комплексное стоматологическое обследование позволит поставить правильный диагноз.

Для диагностики специалист «Семейной стоматологии»:

зачищает десну и удаляет поддесневые отложения с помощью ручных инструментов, ультразвуковых инструментов и обработки аппаратом Air Flow;
изолирует корень от выделения слюны с помощью коффердама – специальной мембраны из латекса;
острым зондом зондирует поверхность корня, чтобы обнаружить шероховатость, характерную для кариеса;
назначает радиовизиографию, которая позволит обнаружить даже самые маленькие поддесневые и придесневые дефекты и кариозные процесс на любой стадии;

После комплекса обследований, стоматолог может назначить дополнительные, позволяющие подтвердить диагноз кариес цемента и опровергнуть подозрения о пульпите или периодонтите. Это могут быть термометрия (проверка реакции зуба на горячее и холодное), ЭОД (проверка реакции пульпы на ток) и т.д.

Зубная паста от налета и камня: на что посмотреть

В наше время существует огромный выбор средств от налета. Такая зубная паста в большинстве случаев может содержать:

соли лимонной кислоты;

триклозан (как антибактериальный компонент).

Проведенные исследования показывают, что с применением средств против зубного камня риск образования налета снижается примерно на 50%. Однако стоит помнить, что существующие проблемы они не решат и использовать такие зубные пасты для размягчения уже появившегося камня, особенно если он под десной, бессмысленно.

Строение и состав

Если спросить у стоматолога, из чего состоит зуб, то он задаст встречный вопрос о том, какое именно строение вас интересует: анатомическое или гистологическое. Дело в том, что в стоматологии не принято разделять десну и коронку с корневой системой на отдельные элементы.

Если говорить об анатомии, то она выделяет:

Корень. Расположен в альвеоле, которая плотно окружена соединительной тканью.
Шейка. Ее также плотно облегает слизистая, есть соединение с костями челюсти.
Коронка. Видимая часть, выполняющая перемалывание пищи.

Гистология выделяет их больше:

Эмаль. Самый верхний и крепкий слой, который берет на себя все механические повреждения. В составе 97% минеральных солей.
Дентин. Близок по прочности костной ткани, выполняет главную опорную функцию.
Пульпа. Состоит из нервов, сосудов, из-за чего при кариозных поражениях болевые ощущения усиливаются в несколько раз.
Цемент. По составляющим близок к костям, имеет слоистое строение, основой выступают коллагеновые волокна и склеивающее вещество.
Альвеола. Лунка, в которой располагается корень.
Периодонт. Самый важный элемент, отвечающий за питание и «жизнь» зуба, через него проходит множество нервных окончаний и сосудов, он соединяет коренную часть с костью челюсти.

Зная строение, намного легче представить себе, что именно подвержено поражению при том или ином заболевании.

Какую жидкость использовать для ирригатора: известные производители

Какие растворы для ирригаторов лучше? Сегодня выпускается большое количество жидкостей с различными свойствами. Они относятся к категории бытовых средств, которые можно использовать без рецепта. В нашем интернет-магазине пользуются спросом следующие бренды:

Donfeel («Донфил»). В ассортимент входят бальзамы для чувствительных зубов, а также ежедневные и профилактические ополаскиватели. В составы жидкостей включены экстракты трав и другие натуральные компоненты. Растворы Donfeel не содержат спирта, а потому могут использоваться детьми.
«Альбадент». Это универсальная жидкость для ирригатора, которую можно применять каждый день в качестве дополнительного гигиенического средства. Оно защищает зубы от камня, снижает чувствительность эмали, устраняет зубной налет и препятствует развитию пародонтоза. «Альбадент» подходит как для заполнения резервуара ирригатора, так и для ополаскивания рта после еды. Однако в зависимости от способа применения готовится раствор по-разному. Прочитайте инструкцию перед использованием.
«Асепта» Parodontal. Под этим брендом выпускается концентрат широкого спектра действия. Он уничтожает микробы, очищает эмаль от налета, устраняет воспалительные процессы и кровоточивость десен. Также данная жидкость подходит для ухода за ортодонтическими конструкциями.
«Ирикс». В состав бальзамов входят дезинфицирующие средства, которые препятствуют развитию инфекционных заболеваний и кариеса. Также после применения этой жидкости десны перестают кровоточить, а их чувствительность заметно снижается. В концентрат входит ментол, освежающий дыхание. Раствор можно использовать взрослым и детям. Он почти не пенится, что заметно облегчает его эксплуатацию. Бальзамы «Ирикс» разработаны специально для ирригаторов полости рта, но их применяют и в качестве ополаскивателей.
R.O.C.S. Это системы реминерализирующего типа, способствующие восстановлению костной ткани. Раствор снижает риск возникновения воспалительных процессов, укрепляет зубы и десны. Средство относится к типу профессиональных жидкостей, но его можно использовать и в качестве профилактического.

Как пользоваться жидкостью, описано в инструкции. Большинство подобных средств подходят и для ирригатора, и для ополаскивания. В инструкции указаны пропорции, которые нужно обязательно соблюдать при разведении концентрата.

Преобразовать Вниманию руководителей, специалистов медицинских организаций стоматологического профиля в DOC
Преобразовать Вниманию руководителей, специалистов медицинских организаций стоматологического профиля в PDF

Требования к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в частных МО стоматологического профиля

Несмотря на достижения в здравоохранении, проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) остается одной из острых в современных условиях, приобретая все большую медицинскую и социальную значимость. Актуальность проблемы внутрибольничных инфекций для всемирного здравоохранения обусловлена с одной стороны высоким уровнем заболеваемости, летальности, социально-экономическим и моральным ущербом наносимым здоровью пациентов, а с другой стороны внутрибольничные инфекции наносят существенный вред здоровью медицинского персонала. Существующая в настоящее время сложная эпидемиологическая ситуация обосновывает повышенное внимание к профилактике инфекционных заболеваний и рост требований к качеству дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций на объектах окружающей среды, являющихся факторами их передачи.

Специфика рыночных отношений ставит стоматологию в особое положение по сравнению с другими медицинскими специальностями

В стоматологической практике проблема защиты пациента и медицинского персонала является чрезвычайно актуальной. Это обусловлено, прежде всего, большим количеством посещений стоматологических кабинетов населением. Высокий риск передачи инфекций в учреждениях стоматологического профиля обусловлен также обслуживанием пациентов без предварительного клинического обследования на возможные инфекционные заболевания или носительство.

Основными направлениями дезинфекционных мероприятий в стоматологической практике являются:

1. дезинфекция поверхностей;

2. дезинфекция изделий медицинского назначения;

3. дезинфекция рук медицинского персонала;

4. дезинфекция воздуха;

5. дезинфекция отходов.

Многообразие стоматологического инструментария, оборудования, наличие в них деталей из полимерных и других синтетических материалов, труднодоступность отдельных узлов и поверхностей для обработки значительно усложняют выбор оптимального метода дезинфекции и стерилизации.

Требования к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в стоматологических организациях регламентированы главой VСанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и предполагают:

— дезинфекцию поверхностей, находящихся в зоне лечения (столик для инструментов, клавиатура, воздушный пистолет, светильник и т.д.) проводят после каждого пациента;

— один раз в неделю в операционном блоке, хирургическом кабинете, стерилизационной (автоклавной) проводят генеральную уборку помещений;

— результаты контроля фиксируют в журнале.

Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида.

Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения:

— стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы и др.;

— ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные гильзы микромотора к механическим наконечникам, канюли к аппарату для снятия зубного налета;

— лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты для работы со стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их хранения.

При наличии в стоматологической медицинской организации более трех стоматологических кресел предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специально выделенных помещениях — стерилизационных (автоклавных), с выделением «чистых» и «грязных» зон и с соблюдением поточности. В остальных случаях предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения допускается проводить в кабинетах, для чего в них должно быть установлено необходимое оборудование.

Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими или химическими методами согласно действующим документам, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

Привлекать к проведению дезинфекционно-стерилизационных работ можно только персонал лечебно- профилактического учреждения, прошедший специальную подготовку в аккредитованных учебных заведениях.

Не следует забывать также ряд особых указаний:

наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом;
в гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков, но использовать данный метод для стерилизации более крупных стоматологических инструментов с целью стерилизации их рабочих частей не рекомендуется;
инфракрасным методом стерилизуют изделия из металлов: стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки и диски алмазные, дрильборы, каналонаполнители и другие;
химический метод стерилизации с применением растворов химических средств допускается применять для стерилизации только тех изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации;
при паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке;
стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:
при использовании растворов химических средств для стерилизации изделий, в инструкции которых использованы термолабильные материалы;
при стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах;
все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению, их перенос из кабинета в кабинет запрещается;
бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации, а вот с целью дезинфекции или стерилизации инструментов применять такое оборудование запрещено.

Контроль за деятельностью персонала клиники в области профилактики внутрибольничных инфекций проводится внутренними и внешними силами. Так называемый внешний контроль проводится Роспотребнадзором и опосредованно при проведении лицензирования учреждения, а внутренний – персоналом стоматологического учреждения. Внутренний контроль за качеством проведения противоэпидемических мероприятий осуществляется в рамках производственного контроля. Наряду с этим должны быть разработаны системы само- и взаимоконтроля.

vote

Article Rating