Для постоянной фиксации коронки используют цемент

Фиксация коронок: цементная и винтовая

Человек имеет только один набор коренных зубов, поэтому достаточно велика вероятность, что в течение жизни хотя бы один зуб будет поврежден или утрачен. В этот самый момент на помощь приходит протезирование. Видимая часть зуба заменяется искусственной коронкой, которая ставится на натуральный зуб или на имплантат. О методах фиксации коронок читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что представляет собой коронка и когда она устанавливается?
Фиксация коронок на натуральные зубы
Фиксация коронок на импланты

Зубная коронка — что это такое?

Зубная коронка — это конструкция, замещающая или восстанавливающая коронковую часть зуба. По аналогии, коронку можно сравнить с солдатской каской. Коронка на зуб покрывает его верхнюю часть, как каска, голову солдата.

У зубной коронки три основных функции:

Эстетическая (визуально сохраняет вид, не отличимый от собственных зубов)
Функциональная (способствует жеванию , так как полностью способна выдерживать и распределять жевательную нагрузку в полном объеме.)
Защитная (сохраняет собственные ткани зуба от механических и кариозных повреждений)

Зачем нужно покрывать (восстанавливать) зубы коронками?

Разрушение зуба — это самая частая причина покрытия коронками. При разрушении коронковой части зуба более 50% или наличие циркулярного кариеса показано восстановление коронковой части зуба ортопедической коронкой. При несоблюдении этого правила, к сожалению, в течение нескольких лет зуб разрушается и дальнейшее его восстановление не представляется возможным (зуб будет удален).
Депульпированные (из зубов удалены нервы) жевательные зубы должны быть накрыты ортопедическими коронками, во избежание сколов и переломов стенок коронковой части зуба. Дело все в том, что при депульпировании ( удалении нерва зуба) помимо нерва удаляется весь питательный пучок. Иными словами — зуб не получает питание и материалы, которыми пломбируют корневой канал, сильно оказывают высушивающее действие на ткани зуба, то есть высушивают зуб, в связи с чем зуб становится очень хрупким.
Эстетические дефекты, такие как дисколорит зубов вследствие флюороза, гипоплазии эмали, тетрацеклиновые зубы и т.п., требует восстановления посредством изготовления коронок.
Травмы, при травматических повреждениях коронковой части зуба (перелом, скол коронки зуба) часто появляется необходимость восстановлении ортопедической коронкой.
Необходимость тотального или частичного протезирования челюстей. То есть, при необходимости заместить часть недостающих зубов или исправить зубо-челюстные деформации опорные зубы покрываются коронками, которые входят в состав мостовидных или шинирующих протезов.
Так же если речь идет о съемных протезах, то опорные зубы покрываются коронками во избежание механического повреждения от избыточного давления съемным протезом.

Читать еще: Какое соотношение для фундамента гравия песка цемента

Зачем депульпировать зубы перед протезированием?

Перед протезированием стоматолог должен обточить (снять часть дентина и эмали) зуб на 1.5 — 2 мм (в зависимости от материала будущей коронки) по окружности. Абсолютную стерильность соблюсти при этом процессе невозможно, вследствие того, что полость рта не стерильна. Поэтому оставляя зубы «живыми» Вы консервируете микробов в Вашем зубе, и со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) проблема даст о себе знать и зуб придется удалить.

Какую диету нужно соблюдать?

Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

Читать еще: Технические характеристики цемента гипсоглиноземистого расширяющегося

Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

Недостатки винтовой фиксации

Несмотря на множество положительных характеристик, винтовая фиксация коронок не лишена недостатков:

Возможность ослабления винта и возникновение подвижности коронки и абатмента. Если пациент вовремя не обратится к стоматологу для коррекции, может развиться периимплантит. Это так же означает, что относиться к периодическим осмотрам у стоматолога нужно еще более ответственно;

При ослаблении винта также существует риск его перелома (если пациент длительно игнорирует возникновение подвижности коронки). Обломок винта извлечь очень сложно, достаточно эта ситуация становится причиной удаления импланта;

Трудоемкость и сложность припасовки элементов винтовой конструкции. Для установки коронки методом винтовой фиксации требуется высокая квалификация врача. Также стоматолог должен иметь специальный ключ для регулировки силы, которую он прилагает при вкручивании винта, чтобы избежать механического напряжения в конструкции;

Высокая стоимость. Сложность при изготовлении и установке коронок обуславливает более высокие цены на применение винтовой фиксации по сравнению с цементной.

Коронки без обточки зубов

Чаще всего пациента интересует вопрос изготовления коронки без обточки, когда зуб, по тем или иным причинам, был удален, а травмировать соседние не целесообразно. В таком случае наиболее оптимальным вариантом является имплантация. Вживив имплантат и установив на него коронку, достигается сразу несколько целей – высокая эстетика, долговечность, восполнение дефекта и атравматичность для рядом стоящих зубов.

Также, вариантом коронки без обточки соседних зубов, может быть адгезивная система фиксации с помощью специальных эластичных материалов, таких как стекловолокно или пластик. Эта конструкция носит название адгезивно-мостовидный протез, или мэрилендский протез. Так же сюда относится фиксация на микрозамках. Данная методика заключается в том, что в стенках соседних зубов делают микроканалы, в которых размещаются фиксирующие элементы коронки. Эти способы восполнения дефектов рекомендуются докторами скорее как временные меры, например, на время приживления имплантата.

Читать еще: Керамзитобетонные блоки сравниваем с кирпичами

Винтовая фиксация на имплантах

Благодаря зубным имплантам у людей появилась уникальная возможность вставить зубы, не трогая соседние здоровые и избежав громоздкие и довольно неудобные съемные протезы.

При имплантации в костную ткань отсутствующего зуба внедряется наддесневой титановый стержень (имплант), абатмент и винт, который фиксирует имплант и абатмент.

Коронки фиксируются 2 способами, которые определяются на этапе планирования конструкции:

Цементная фиксация на имплантах. В этом случае абатмент вставляют в тело импланта и прикручивают. После этого фиксируют коронку на абатмент стоматологическим цементом, который имеет амортизационные свойства. Данная фиксация проста и эстетична;
При винтовой фиксации на имплантах абатмент соединяют с коронкой вне полости рта и данную сборную конструкцию вставляют и прикручивают в имплант. А оставшееся на коронке отверстие пломбируют композитным материалом, не используя цемент, что имеет важно значение для жевательных зубов. При винтовой фиксации на имплантах при необходимости можно легко заменить протез.

Винтовое крепление коронки на имплант в Королеве — это самый надежный, практичный и безопасный вид фиксации для пациента. В случае ослабления винта, можно легко и быстро его заменить, распломбировав отверстие и выкрутив винт, легко заменив его на новый.

Данный вид фиксации рекомендован если имплант устанавливают в зоне улыбки или протезируют мостом на на нескольких имплантах.

В стоматологии доктора Разуменко в Королеве при восстановлении и замещении потерянных зубов используются только самые современные методы имплантации, благодаря чему искусственные зубы ни по функциональности, ни визуально не отличаются от остальных и имеют долгий срок службы.

Стоимость ремонта металлокерамических коронок

Ремонт скола металлокерамической коронки происходит с помощью материалов и компонентов, создающих хорошее сцепление с металлом и керамикой. Процедура безболезненная, не требует анестезии, длится около 30 минут. После восстановления керамической облицовки протез будет как новый. Цена зависит от объема вмешательства. Гарантию на реставрацию клиника не дает, но при повторном сколе в течение 1 года, ремонт (однократно) будет проведен бесплатно.

vote

Article Rating